Hemostashantering

Behandlingen av hemofilipatienter (både A och B) och patienter med koagulationsfaktorbrist är vanligtvis baserade på ersättningsbehandling (substitution av den saknade koagulationsfaktorn).

Substitution av koagulationsfaktorer erhålls oftast från human plasma eller, på senare tid, från rekombinanta (genetiskt framställda) preparat. Hos humana plasmaframställda koagulationsfaktorer finns en inneboende risk att de kan överföra vissa virus. Antikroppar eller ”inhibitorer” kan emellertid utvecklas efter behandling med antingen humana faktorkoncentrat i plasma eller rekombinanta koagulationsfaktorpreparat. Utvecklingen av antikroppar eller inhibitorer är mycket problematisk eftersom alla injicerade ersättningsterapier kommer att ”neutraliseras” eller göras ineffektiva av antikroppen. Sedan slutet av 1980-talet har Novo Nordisk varit pionjär i utvecklingen av ett säkert alternativ till humana plasmabaserade produkter. Detta pionjärarbete har lett till utvecklingen av aktiverad rekombinant Faktor VII (rFVIIa). Detta nyskapande behandlingsalternativ har visat sig vara ytterst effektivt vid behandlingen av patienter med hemofili A eller B, som utvecklat antikroppar mot FVIII respektive FIX.

Andra tillgängliga möjligheter att behandla hemofilipatienter som utvecklar antikroppar är högdosbehandling med FVIII eller FIX (för att få bukt med antikroppen), porcine FVIII (FVIII framställd av grisplasma) eller förbipasserande ämnen såsom protrombinkomplexkoncentrat (PCCs) eller aktiverade protrombinkomplexkoncentrat (APCCs) som förstärker den hemostatiska processen utan behov av FVIII eller FIX.

Novo Nordisks engagemang i den världsomspännande hemofiligemenskapen har möjliggjort en innovativ och effektiv behandling för hemofilipatienter med antikroppar. Möjligheten att använda rFVIIa vid blödningsepisoder som inte har samband med hemofili håller för närvarande på att undersökas.