Hemostas

Hemostas är människokroppens svar på blodkärlsskada och blödning. Det innefattar ett koordinerat arbete mellan blodplättar (trombocyter) och ett stort antal blodkoagulerande proteiner (eller faktorer), däribland ”vävnadsfaktorn” som resulterar i bildningen av en blodplugg.

Vävnadsfaktorn är ett protein som exponeras för blod när ett blodkärl skadats (och orsakar blödning). Hemostasprocessen börjar när vävnadsfaktorn binder sig till ett specifikt koagulationsprotein som kallas aktiverad faktor sju (FVIIa). Sammanbindningen av vävnadsfaktorn och FVIIa är bara det första steget i en process som slutligen kommer att leda till utvecklingen av en stark, stabil blodplugg som stoppar och hindrar ytterligare blödning.

Kontroll av en blödning uppnås för det mesta mycket snabbt och utan behov av medicinsk inblandning hos friska personer. Vid större skador eller vid operation behöver läkarna ofta hjälpa patienterna att nå adekvat hemostas – för att minska blodförlust och närbesläktad skada.

Vissa människor är dock födda med en blödningsrubbning (kongenital) som försämrar deras förmåga att uppnå hemostas. De flesta av dessa blödningsrubbningar är ärftliga eller uppträder i vissa familjer. Ett exempel på detta är hemofili (blödarsjuka).

Dessutom kan vissa personer som aldrig haft några blödningsproblem utveckla ett sjukdomstillstånd som gör att de blöder. Det kallas ”förvärvad hemofili”. När man har denna rubbning kan till och med mycket små skärsår och skrubbsår kräva medicinsk behandling. Hemofili lägger en tung medicinsk och ekonomisk börda på enskilda patienter och samhället i stort.